학위교육과정 등록원서

	*수험번호
지원자	성 명	(한글)	성 별	남 · 여	사 진 (3㎝× 4㎝)
(한자)
주민번호							-
출신학교		대학교
년 월	전문대학	(졸업예정, 졸업, 중퇴)
	고등학교
지원전공	건강관리학( ) 경찰행정( ) 아동학( ) 연극학( ) 체육학( ) 태권도학( ) 경영학( ) 심리학( )
지원경로	온 라 인 : 홈페이지( ) SNS( ) 기타( ) 오프라인 : 브로슈어( ) 추천( ) 추천일 경우(추천자명: )
보 유 자 격 증	국가자격증만 기재
장학금 대상자 여부	감면장학 대상자 여부 체크 □ 장학금명 : ※ 장학관련 서류 첨부 ex) 재직증명서
주 소	우편번호 ( - )
전자우편 (e-mail)	@
연 락 처	- -	휴대전화	- -
성 명		지원자와 관 계
보호자
연 락 처	- -	휴대전화	- -
추천자	지도교수
※ 제출서류 : 최종학력증명서, 성적증명서(해당자에 한함), 신분증 사본, 개인정보동의서 각 1부 본인은 귀 원에 등록하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인) 가천대학교 총장 귀하

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(학습자)

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교육부		학점인정 및 학위수여 업무
관련 협회 및 사무국		면허(자격) 발급

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