학위교육과정 환불신청서

■ 환불자 기재사항

수강학기

20   년    학기

전       공

성    명

생 년 월 일

휴 대 폰

수강료 납부일자

납부금액

환불 신청 과목

환불 계좌

은행명 :          계좌번호 :                     예금주 :

상기 본인은 ( □ 등록취소,  □ 학업중도포기,  □ 과목축소,  □ 학비감면(할인),  □ 과오납,  □ 기타 )(으)로 인하여 수강료를 환불 받고자 하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

첨부  1. 통장사본 1부.

2. 신분증 사본 1부.

20  년   월   일

본  인

(인)

보호자

(인)

주임·지도교수

(인)

■ 환불처리 세부내역  ※기재하지 마십시오.

환불금액	￦ 원
산출기준

※ 행정실 연락처 : Tel ) 031-750-5036~9

가천대학교 평생교육원장 귀하